开原市医疗保障局:创新政务公开途径 打造 “暖心医保”服务品牌

来源:开原市医疗保障局 发布时间:2025年09月17日

  一直以来,开原市医疗保障局始终坚持以人民群众需求为导向,不断探索创新政务公开途径,提升政务公开水平,全力打造“暖心医保”服务品牌,让政务公开成为惠民利民的“连心桥”“沟通桥”和“暖心桥”。

  依法公开医保重点领域信息。一是对机构职能、政策法规、工作动态、预决算等各类内容事项依法主动公开。二是围绕本医疗保险补充医疗保险、职工大额医疗费用救助、城乡居民大病保险、门诊统筹、门诊慢病、异地就医直接结算等与人民群众息息相关的医保政策打击欺诈骗保等人民群众关心关注的重点内容,及时发布政策并公开执行情况。三通过开展编排小品小戏、送戏下乡、发放宣传资料、制宣传视频和转发微信公众号等举措,公开各项医保政策,发放各类宣传资料3万余份,让人民群众对医保政策“看得见”“听得着”“心里懂”

  加强政务信息公开平台运用。一是依托医保公共服务平台、医保个人网厅、支付宝、微信小程序等线上平台,参保人员可查询个人就医购药、个人参保缴费、个人账户余额等信息,让人民群众足不出户查询信息,办理业务。二是积极探索医保经办服务新模式,加大综合窗口公开力度在医保经办服务大厅设置6个综合业务窗口参保群众可办理参保登记、待遇报销、信息查询、异地备案27项高频业务实现“一窗通办”。三是公开政策咨询电话,受理群众申请公开事项,畅通与人民群众交流渠道。认真办结省医疗保障局交办、本级各部门转办、12345市长热线后台留言76件次,“面对面”解答参保群众医保政策咨询和相关诉求10500余件,完成“办结回访”212件次,均单处理时长缩短35%,依法保障人民群众政务信息需求。

  加强政务信息公开体系建设。一是严格按照政务公开考核各项指标,安排专人负责,及时查缺补漏,认真分析问题不足,扎实改进落实。二是充分利用开原市政府网、开原融媒、铁岭市医疗保障局微信公众号等政务平台,推送医保信息。积极筹建“医疗保障直播间”,不断提高人民群众医保政策的知晓率。三是加强医保信息业务编码贯标维护建设,调取各类医保大数据70余单,为局执法保障中心基金监管校对疑点数据几十万条。

  目前,开原市医疗保障局主动公开政府信息70条,涵盖公文信息、公共服务、动态信息等类别。依法依规曝光违规使用医保基金典型案件5批次40家定点医药机构。通过采取各种政务公开措施,不仅提高了广大群众对医疗保障各项政策的知晓度,而且也增强了广大群众共同保护医保基金安全的自觉性。