开原市医保局2020年12月曝光案例

来源:开原市医疗保障局 发布时间:2020年12月25日

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报1

  (一)药店基本情况。开原市富强街乐康大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人刘振华。

  (二)检查过程。2020年6月通过现场监督检查,开原市富强街乐康大药房存在1、未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,有4名参保人购买头孢克肟、罗红霉素分散片没有外配处方。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《开原市城镇基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第 二十二条第二款,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报2

  (一)药店基本情况。开原市广济堂药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人吴卫东。

  (二)检查过程。2020年7月通过现场监督检查,开原市广济堂药房存在1、未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,有4名参保人购买头孢克肟、罗红霉素分散片没有外配处方。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《开原市城镇基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第 二十二条第二款,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报3

  (一)药店基本情况。开原市后石药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人段丽君。

  (二)检查过程。2020年8月通过现场监督检查,开原市后石药房存在1、未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,有2名参保人购买头孢氨苄、罗红霉素分散片没有外配处方。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《开原市城镇基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第 二十二条第二款,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报4

  (一)药店基本情况。开原市汪洋东方家园大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人汪洋。

  (二)检查过程。2020年8月通过现场监督检查,开原市汪洋东方家园大药房存在1、未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,有4名参保人购买头孢克肟、罗红霉素分散片没有外配处方。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《开原市城镇基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第 二十二条第二款,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报5

  (一)药店基本情况。开原市康康大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人邹丽。

  (二)检查过程。2020年8月通过现场监督检查,开原市康康大药房存在1、未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,有4名参保人购买头孢克肟、罗红霉素分散片没有外配处方。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《开原市城镇基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第 二十二条第二款,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报6

  (一)药店基本情况。铁岭雁秋老百姓药业连锁有限责任公司五十分店,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人景静。

  (二)检查过程。2020年6月通过现场监督检查,铁岭雁秋老百姓药业连锁有限责任公司五十分店存在1、未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,有4名参保人购买头孢克肟、罗红霉素分散片没有外配处方。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《开原市城镇基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第 二十二条第二款,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报7

  (一)药店基本情况。开原市益民堂大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人潘丽红。

  (二)检查过程。2020年8月通过现场监督检查,开原市益民堂大药房存在1、未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,有3名参保人购买头孢克肟、罗红霉素分散片没有外配处方。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《开原市城镇基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第 二十二条第二款,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报8

  (一)药店基本情况。北京同仁堂抚顺药店有限责任公司 开原分店,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人张琳。

  (二)检查过程。2020年7月通过现场监督检查,北京同仁堂抚顺药店有限责任公司 开原分店存在1、未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。2、参保人员购药超过1000元每人次,乙方应予以登记。

  (三)查实情况。经查,有4名参保人购买头孢克肟、罗红霉素分散片没有外配处方,参保人员购药超过1000元每人次,乙方应予以登记。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《开原市城镇基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第 二十二条第二款,决定扣除违约金2000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报9

  (一)药店基本情况。开原市顺康药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人史春玲。

  (二)检查过程。2020年8月通过现场监督检查,开原市顺康药房存在1、未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,有2名参保人购买头孢克肟分散片没有外配处方。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《开原市城镇基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第 二十二条第二款,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局关于打击欺诈骗保典型案例的通报10

  (一)药店基本情况。开原市鑫松宇堂大药房,登记注册类型为民营,经营性质为营利,法人韩羽。

  (二)检查过程。2020年8月通过现场监督检查,开原市鑫松宇堂大药房存在1、未按基本医疗保险外配处方的有关规定售药。

  (三)查实情况。经查,有2名参保人购买盐酸左氧氟沙星片没有外配处方。

  (四)处理情况。上述违约行为事实清楚,证据确凿。依照《开原市城镇基本医疗保险定点零售药店医保服务协议》第 二十二条第二款,决定扣除违约金1000元。

  开原市医疗保障局

  2020年12月24日