程庆楼代表：
您提出的关于建立完善“医疗＋”养老体系建设的建议收悉，现答复如下：
一、促进医疗卫生与养老服务衔接，推动“医疗＋”养老体系建设
（一）积极探索推动“医疗＋”养老服务发展
卫生健康部门大力支持各种形式的“医疗＋”养老服务发展。支持公立医疗机构建设成为医养结合机构；支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构；鼓励采取公建民营、民办公助等方式支持社会力量为老年人提供多层次、多样化医养结合服务；鼓励社区医疗和养老服务机构融合发展，有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院可利用现有的资源，内部改扩建医养结合服务设施，重点为失能、慢病、高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务，探索乡镇卫生院增加养老服务项目、乡镇卫生院与临近的养老机构签约服务，为老年人提供“医疗＋”养老服务。
（二）规划部署“医疗＋”养老机构建设
1、我市综合性医养结合机构。城东镇卫生院占地面积约3000平方米,辐射服务人口约2万人左右，现已建成医养结合病房，共计床位40张，职工15人，卫生专业技术人员8人。
铁岭市东方医院是一所依托开原市沁春园老年康乐中心的养医结合的一级医院，医院使用面积2000平方米，服务对象主要是养老中心的养员，审批床位数99张，实际开放床位数99，特需床位数30张。开原市沁春园老年康乐中心是我市一所最大的养老机构，床位数2800张，实际开放1800张，有长期养员1200人，流动养员600人。接受的养员群体有：社会三无人员(指民政部门收养的无生活来源、无劳动能力、无法定抚养义务人或法定抚养义务人丧失劳动能力而无力抚养的公民）、农村五保人员、常年病人托管、残疾人、收容所接受的无主人员、社会公众养员等，所入住人群中90%有不同程度的各种慢性老年疾病，包括：高血压、糖尿病、心脏病、脑血栓等，其中卧床人数达400人。
辽宁省政协、铁岭市政协、开原市政协等先后到沁园春老年康乐中心和东方医院进行调研，对我市养医结合工作给予高度肯定，并将要作为养医结合新亮点进行推广。
2、建设乡镇卫生院医养结合机构。该项目已经通过开原市政府常务会议，目前我局已拟定《关于进一步做好乡镇卫生院医养结合登记备案和监管工作的通知》准备联合民政、市场监督管理局、公安局等相关部门下发文件，确实有效的推动医养结合工作向前发展。
（三）推进基层医疗卫生机构为居家养老提供便捷服务
我市各基层医疗卫生机构按照实施基本公共卫生服务项目的要求，对老年人健康指标进行检测和信息管理，为老年人提供生活方式和健康状况的评估、健康讲座和健康指导等健康管理服务，为高血压、糖尿病老年人提供定期随访服务，保证每季度随访一次。为65岁以上的老年人每年健康体检一次。
二、简化医养结合机构申办手续，鼓励社会医疗机构转型成医养结合机构
根据《省卫健委省民政厅 省市场监督管理局关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》，精简审批环节、缩短审批时限。明确养老机构内设诊所、卫生室、护理站的，取消行政审批，实行备案制。具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构，不需另行设立新法人。可以向登记部门办理修改业务范围，并且根据修改后的章程在登记证书的业务范围内增加“养老服务”等职能。社会力量举办的营利性医疗机构内设养老机构的，向县级以上民政部门备案，向登记的市场监督管理部门申请变更登记，在经营范围内增加“养老服务”。
三、以政策扶持，促进“医疗＋”养老服务发展
根据《辽宁省人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务结合发展的实施意见》（辽政办发[2016]56号），《铁岭市推进医疗卫生与养老服务结合发展试点工作实施方案》（铁政办发【2016】54号）其中从医保、投融资、财税价格、用地等方面为医养结合发展提供了措施保障。下一步，我们卫健局加强与相关部门沟通协作，推动我市医养结合事业的发展，促进“医疗＋”养老服务体系建设。
衷心感谢您对我市“医疗＋”养老工作的关心和支持！
开原市卫生健康局
2023年8月27日
